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介入醫(yī)生手記

【第七章】勇往直前

介入醫(yī)生手記 Alizoo 824 2021-01-05 16:12:47

  下午的學(xué)習(xí)內(nèi)容是介入手術(shù)演示,張博了解了一下,一臺(tái)肝癌的DEB-TACE術(shù),一臺(tái)子宮肌瘤的空白微球栓塞術(shù),這種級(jí)別的手術(shù)張博掌握得很好,所以也沒(méi)有太大的學(xué)習(xí)興趣,況且來(lái)開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)的人員也比較多,舉辦方醫(yī)院的介入手術(shù)室空間有限,還是把學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)讓給基層單位的醫(yī)生比較好。

  美好的時(shí)光總是非常短暫,正思索間,電話來(lái)了。ICU的!

  “張主任,我是ICU王醫(yī)生,我科2床病人是呼吸科剛收進(jìn)急診轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的大咯血病人,現(xiàn)在情況不太好,請(qǐng)你過(guò)來(lái)會(huì)個(gè)診,謝謝。“

  “好的。“張博平靜的回應(yīng)著,好在是茶足飯飽,過(guò)去會(huì)個(gè)診,活動(dòng)活動(dòng),也算是幫助消化一下。況且如果白天能夠完成急診手術(shù)肯定是要好過(guò)深更半夜。

  結(jié)賬走人,微信支付很方便,手機(jī)一掃,兩不相欠,后會(huì)無(wú)期。

  出門(mén)打的,不多時(shí)已然抵達(dá)醫(yī)院門(mén)口,滴滴出行自動(dòng)結(jié)賬。

  張博去科室穿上工作服,戴上口罩擇路直奔ICU。ICU的大門(mén)密碼張博是知道的,因?yàn)槭荌CU的常客,經(jīng)常過(guò)來(lái)喚門(mén),直接被授權(quán)VIP給了密碼。哎,不知道是幸還是不幸。

  ICU門(mén)口的對(duì)聯(lián)很有氣勢(shì),上聯(lián):重癥搶救,盡顯英雄本色;下聯(lián):力挽狂瀾,更添壯志豪情;橫批:勇往直前。病人如果有力氣看著這對(duì)聯(lián),或許病都好了一半。

  病人上了呼吸機(jī),躺在床上鎮(zhèn)靜狀態(tài),血壓60/40mmHg,心率82次/分,血氧飽和度100%。

  “張主任,這個(gè)病人家屬介紹病情時(shí)說(shuō)斷斷續(xù)續(xù)咳了一大簍血約有1000ml,我剛才給這個(gè)病人做了支氣管纖維鏡檢查,清除了左側(cè)氣道內(nèi)的一些淤血塊,暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的活動(dòng)性出血,右側(cè)氣道通暢,沒(méi)有出血。給予了鎮(zhèn)靜、血凝酶針靜脈注射、垂體后葉素靜脈滴注、升壓、監(jiān)測(cè)血紅蛋白和凝血功能、維持水電解質(zhì)平衡、生命體征監(jiān)護(hù)等,請(qǐng)你會(huì)診看看能否介入治療?”ICU王醫(yī)生一路小跑過(guò)來(lái)說(shuō)著。

  “心率倒是可以,不知道平時(shí)心率多少,這個(gè)要問(wèn)一下,血壓怎么還沒(méi)有上來(lái)?血常規(guī)和凝血功能結(jié)果也沒(méi)有看見(jiàn)。”

  “好的,我再調(diào)整一下去甲劑量,催一下檢驗(yàn)科,繼續(xù)補(bǔ)充病歷資料。”

  “有胸部CT片嗎?我看一下。“

  “只有前幾天在外院做的CT檢查,我院還未來(lái)得及,病人這個(gè)情況沒(méi)辦法脫離呼吸機(jī)下去做CT。“

  

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