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開局攻克艾滋,大家求我拯救世界

第130章 壓迫止血

  15分鐘后,壓迫止血完成。在林峰加壓并包扎局部穿刺點后,患者被抬上平板車離開。

  由于患者之前失血過多,林峰沒有要求麻醉師在全身麻醉下叫醒患者。護士手拿氧氣枕,跟著病人回到ICU病房。

  李翔沒有繼續跟著林峰,而是向林峰解釋了一些事情。

  “當你做肝癌介入治療時,記得打電話給我,我會繼續做你的助手。”

  李想。

  “但我有個助手!”

  “你的助手和我一樣好嗎?

  你有我的專業嗎?“

  李想皺起眉頭。

  林峰聽了李娜想說的話,感到無話可說。作為一名助手,魯明只能說是普通人。

  “但我沒有做那個手術!”

  “別擔心,一定是你的!”

  李翔的最后一句話讓林峰摸不著頭。其他人則邀請了江城的肝膽專家李默。肝癌的介入治療還需要靠自己來發揮。

  林峰搖了搖頭,不再想這些事情,感到有點累。

  雖然手術只花了半個小時,但你身上幾十公斤的鉛衣服并不是家具,系統也沒有增加你的力量。這純粹是你以前的身體素質。

  再加上鉛衣服的密封性,林峰已經出汗了。他拖著疲憊的身體來到浴室,痛苦地洗了個澡,穿上干凈干燥的衣服。林峰感到全身輕松。

  此時,系統開始發出提示音。

  “祝賀主辦方完成骨盆骨折的介入栓塞手術,并將獲得500點技能積分。”

  林峰看著500個技能點進入賬戶,其中300個技能點被添加到神經外科。神經外科技能達到1970分,剩下的200分被囤積起來。

  回到急診室一段時間后,我突然接到華茂科技公司張經理用手機打來的電話。

  “林醫生,我是華茂科技的張輝。我剛剛與李教授確認了時間。是明天下午。我將在下午1點左右到達醫院。”

  張輝說話很有條理。

  “好的,求你了!”

  林峰確認了李教授的時間,轉身告訴李格。

  李格終于松了一口氣。她最害怕的是李教授抽不出時間。事實上,一切都很容易被發現。

  畢竟,肝癌是惡性腫瘤中最惡性的癌癥之一,每天都在發生變化。

  林峰記得他、孟岳、李歌和陸明拉了一個微信群。林峰也把這條信息發給了小組,并通知了大家。

  觀看教授做手術也是一種學習。

  這一切之后,林峰讓孟岳給自己買盒飯。吃完飯,他去值班室睡覺。

  現在是下午。一般來說,急診室晚上有點忙。林峰可以休息兩三個小時,為晚上的急診室儲備體力。

  在值班室,林峰還看到王楠在休息。在此期間,王楠發生了很大的變化。林峰從未見過他欺負自己,但一直在征求自己的意見。

  望著王楠的休息,林峰沒有打擾他,于是他找了個角落躺下。

  這是醫生們暫時休息的地方。一般來說,除非他們有緊急手術,否則沒有人來打擾他們。

  畢竟,醫生是人,不是神。

  當一名病人來到急診室時,林峰終于被叫醒了。

  林峰急忙趕回部門,看見一個中年男子在走廊里焦急地走著。

  “林大哥,在這兒!”

  值班醫生向林峰揮手,把病人的病例交給林峰。

  林峰看了一眼。患者16歲,就讀于T市第一中學。在下午的體育課上,他突然出現胸痛、呼吸困難和暈厥。他被送往醫務室治療三個小時,沒有好轉。他被轉移到T市第一醫院。

  學校醫務室的檢查報告顯示心率快,血壓低,胸部CT檢查顯示雙肺溢流。這被認為是炎癥。

  林峰看著昏厥的病人。系統的燈板顯示肺栓塞。情況非常危險,血壓正在下降。

  然而,作為醫院的總經理,林峰擁有肖醫生賦予的巨大權利,但這種操作必須咨詢。

  林峰給肖醫生打了個電話,向他介紹了病人的情況。肖醫生很快開始與其他部門協商,林峰擔任記者。

  很快,各科室醫生聚集在會議室,林峰向醫生展示了患者的急診CTPA(也稱為急診螺旋CT肺動脈造影)。

  看到CTPA后,每個部門的主管開始交談。病人的情況不太好。病人屬于急性肺栓塞。一般來說,急性肺栓塞的早期死亡風險分為三個級別:高風險、中風險和低風險。

  這名年輕患者碰巧有休克昏迷和持續低血壓的癥狀。屬于高危急性肺栓塞。他的生命隨時都有危險,需要立即手術。這也是肖醫生立即進行咨詢的原因。

  經過簡短的交談,每個人都同意介入性溶栓是最合適的。

  “誰會在你的急診室做這個手術?”

  ICU醫生提出了這個問題:“你們急診科似乎沒有人能做這個手術,為什么不把它交給ICU的李翔醫生呢?”

  “誰說我們誰也做不到?”

  肖醫生坐在第一位,看著ICU醫生說:“我們可以在醫院里做!”

  “你總是住院……”當ICU醫生正要說急診室沒有人能進行溶栓治療時,他看到林峰坐在他旁邊,ICU醫生的表情突然變得奇怪起來。

  其他董事不發言是明智的。在過去,急診科可能是奶奶沒有受傷,叔叔沒有愛。現在,有了林峰的天才,我們有了一個需要止血和栓塞的大手術。我們首先想到的是林峰。

  還在舔著臉向林峰要手術。當ICU醫生看到林峰時,他不敢說林峰不會溶栓。

  畢竟,林峰的介入性栓塞是如此順利,所以介入性溶栓應該不壞。

  “我同意!”

  ICU醫生同意林峰進行手術。

  “我同意!”

  經ICU醫生同意,其他醫生自然沒有意見。婦產科醫生和泌尿科醫生都認為沒有必要進行這種咨詢。就讓林峰直接走吧。

  “好的,那么我們的急診科將為手術做準備。手術后,我們將把它送到ICU進行觀察。”

  肖醫生拍手示意會議結束。他象征性地把林峰拉到身邊,問道:“你對這次行動有信心嗎?”

  林峰其實是想說他沒有信心。畢竟,他根本不能做溶栓!在林峰回答之前,肖醫生拍了拍林峰的肩膀說:“來吧,這個手術對你來說沒有挑戰性。”

  林峰看著肖醫生的樣子,這不容易反駁。他不得不默默地答應,看了看自己的技能點。這一次,幾乎所有這些都將再次用完。

  肺栓塞是一種血栓,類似于心肌梗死。易誤診,死亡率特別高。

  手術比普通手術困難得多。

  林峰還是先去換手術服和洗手。當進入手術室時,林峰發現李翔實際上是站在助手的位置上,而陸明則站在第二助手的位置上。

  “?

  ?

  ?”

  “你為什么在這里?”

  林峰懷疑地問道。

  “我不是說過嗎?

  我將來會是你介入手術的助手。你打算用手術溶栓還是經皮導管介入治療?

  ?”李想說我當你的助手是不正常的。

  林峰一時半無法回答。李翔說,外科血栓切除術測試了栓塞技術。你可以通過栓塞的方式溶解血栓,就像鎖定和解鎖一樣。

  林峰已經研究過經皮導管介入治療,但他做不到。他只是用技能點來探索。林峰覺得他可能無法用盡所有的技能點。

  因此,手術溶栓更適合林峰。他只需要在肺栓塞和外科介入溶栓中找到栓塞點。他只需要消耗技能點就可以找到栓塞點。

  “外科血栓切除術!”

  林峰低聲說道,并瞥了一眼病人的監護儀。

  目前,患者血壓為5239hg,指套血氧飽和度為91(吸氧5L),血壓和血氧飽和度迅速下降。

  [拯救青少年:通過手術治愈青少年肺栓塞,并讓他們重返學校。

  時間限制:兩小時,獎勵:1000技能點。

  兩小時的倒計時已經開始。林峰知道這是少年生命的最后兩個小時。如果溶栓成功,青少年將存活,而溶栓失敗,青少年將永遠不會醒來。

  進入培訓室后,林峰開始進行手術,尋找手術點。

  第一次手術,嚴重加班,花了三個小時。

  第二次手術,兩個半小時。

  最后,所有可用的技能點都用盡了,林峰離開訓練室,深吸了一口氣。

  “準備手術!”

  林峰首先用消毒布鋪好手術臺,并通過骨髓腔成功穿刺右股動脈。

  “8f!”

  林峰取李翔交的動脈鞘,用導絲超選動脈,注入造影劑,觀察肺栓塞情況。

  在杏林的直播室。

  “這也是一種介入性手術嗎?

  怎么會有這么大的螺栓!“

  “這個螺栓的長度是2。可以保存嗎?”

  “急性肺栓塞仍然是一種高風險,只有我們盡最大努力才能做到!”

  王靜今天要去開會,沒有看到手術,但賀仲文觀看了林峰的直播。當他看到手術時,賀仲文也皺起了眉頭。

  患者的肺栓塞太嚴重,尚未進行溶栓治療。血凝情況比較嚴重。主要栓子仍在左邊。對何文文來說,這次手術沒有成功的希望。

  肺栓塞通常發生在右主干動脈。醫生只需判斷它是在血管腔內還是在血管壁內。何文文在考慮是否手術前會選擇溶栓治療。

  何忠文是像林峰這樣沒有接受溶栓治療、直接接受手術的人的第一次。

  “血凝太嚴重了。栓子所在的地方仍然是左肺動脈的主干。即使超選成功,也會出現大出血,病人將死于失血。”

  現場直播室的大多數醫生幾乎在看到血管造影時就猜到了手術。另一個人可能需要思考手術的缺點很長時間,但如果一群人思考,他們很快就會解釋手術的缺點。

  林峰看了一眼屏幕,確定了栓子的位置,結扎了附近主干的動脈,導絲再次選擇了動脈。

  由于栓子,阻塞血管的擴張與周圍血管不相容。林峰沒有直接觸及栓子,而是沿著動脈找到了周圍的血管,并結扎了周圍的血管。林峰開始取栓子。

  林峰在訓練室嘗試了至少五次清除血栓。他非常熟悉這個環節,很快血栓就被林峰取出了。

  動脈開始出血。林峰用凝膠止血,繼續向靠近支氣管的左側移動。發現一個小血栓。

  “大塊頭牛皮,這個手術還是像以前一樣快。如果我做的話,我會多選半天。我在取出血栓時應該更加小心。我從哪里拔出了所有血栓,就像這個大塊頭拔蘿卜一樣,還清理了血管中的殘留物,以防繼發血栓。”

  “我去了。我以為手術結束了。我沒想到會有小血栓。”

  “這個小血栓應該是從肺里通過的。病人的血凝太嚴重了。如果不及早發現,恐怕從肺到支氣管的血管里都有血栓。”

  何仲文也對林峰的手術感到驚訝。他的老師可能無法拔出螺栓。

  “我終于明白了為什么boss不需要經皮導管介入治療。導管介入治療對于清除血栓來說并不干凈,而且隨時都有復發的可能性。即使進行導管介入治療,也會導致繼發性血管血栓形成。”

  何仲文看了這個答復,說很有道理。大多數介入醫生在接受血栓治療時,都會選擇外科手術。很少有人真的用導管治療血栓。導管血栓清除只是一個理論問題,實踐成功率太低。只有那些對自己的手術沒有信心的新手才能使用導管血栓清除術。

  在一定程度上,導管取栓術對溶栓藥物無效。他說,中國人在國外想到了一種專門用于治療腦血栓形成的新型機械支架。

  然而,這種機器尚未大規模普及。只有帝國首都和魔法首都的幾家三級醫院有這種設備。

  即使有了那臺機器,何仲文也不認為它能與林峰相比,而且它的運行速度甚至不如林峰。

  拆下螺栓后,林峰不知道自己在直播室里引起了多大的轟動。剩下的縫線交給了李翔。

  “磺達肝素鈉抗凝劑,靜脈注射!”

  “你越來越讓我吃驚了。你還能做什么?”

  李翔的手又快又穩。與林峰的熟練程度不同,李翔的敏捷是技能的運用。

  林峰瞥了李翔一眼。這個人還會緊張嗎?

  林峰無視李翔,命令孟岳準備抗凝和溶栓藥物。注射后,李翔將患者送往ICU,林峰返回急診室。

  血栓由孟岳轉交病理科。血栓2已經屬于大家伙了。當它被取出時,它就像一棵樹根。

  病人出院后,林峰在辦公室閉上眼睛休息了一個多小時。之后,急診科的另一名急性闌尾炎患者需要林峰的刀。

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