王永井不是一個多廢話的人，帶著方閑進到了手術室后，麻醉醫生已經把病人麻倒了。

　　王永井就讓方閑準備了消毒、鋪巾等術前準備工作。

　　他則是走到了手術室的閱片器前，仔細地再次對患者術前的X線作了仔細地閱讀，同樣心里也在盤算著手術的規劃。

　　看完后，王永井又來到手術臺旁，看著方閑給病人消毒，還有一個巡回護士在幫忙抬腳。

　　江區二醫院的規模不大，醫生很少，所以一般三助都很少，邢周不在，巡回護士就會幫忙串一下三助的活兒。

　　王永井看到方閑把消毒的部位，上至膝關節上方后，就走出了手術室，準備自己去洗手上臺了。

　　消毒鋪巾，屬于外科領域的基礎性操作，比清創縫合術都簡單，只要稍微上點心，都沒啥問題。是基本功里面的基本功。

　　重新走進，看到方閑已經把患者的腳腳掌用無菌手套包裹好，洞巾穿過患者的患肢，正好到膝關節下方約5cm處，把患者的手術部位給留了下來，操作空間很足。

　　王永井就點了點頭，說：“巡回，把器械包開一下，準備推C臂機，這臺手術很快。”

　　“然后打電話給科室，準備接下一個病人?！?p>　　手術還沒正式開始，王永井就非常有把握地喊手術室準備下一臺手術的周轉了。

　　這操作讓方閑看得很迷惑，他沒跟過王永井的手術，不過聯想到邢周告訴過他，王主任是目前江區第二醫院里，等級最高的副主任，便也就恍然了。

　　以王永井高達lv49的等級，做一臺這樣的手術，那還不是小兒科。

　　結果也證實了方閑的想法。

　　患者是腓骨遠端骨折，斜行骨折，有移位，不穩定，不符合保守治療即手法復位石膏外固定術的治療標準，必須要做手術，行克氏針撬撥復位，石膏外固定術。

　　會有兩個2mm左右的口子，不經意都發現不了的那種。

　　王永井很快地就選準了克氏針的進針點，自腓骨的下方，斜著打了第一根克氏針，克氏針穿透了腓骨遠端的骨皮質，到了骨髓腔后。

　　就稍微頓了頓，對方閑說：“小方，看好了啊，我們在閱片的過程中，可以看到患者的腓骨遠端移位是向哪個方向??？”

　　方閑知道，這是王永井對他進行教學，馬上回憶起患者的左踝關節正側位中示的骨折位置。

　　稍加推理，回道：“外下，偏后方！”

　　這就是術前檢查的意義了，一，明確骨折，第二，指導治療，第三，有天賦的人，可以用以教學所用。

　　“不錯，移位方向主要往外側、下后方?！?p>　　“那么在復位的過程中，我們需要把移位的骨折端向相反的方向進行偏離調整?！?p>　　“不過，這里面也是有一定的原則性的，先處理側方、遠離移位，然后處理前后移位?！?p>　　“知道原因嗎？”王永井一邊解說，一邊就就做起了復位的動作。

　　只見王永井的右手持著克氏針的尾端，左手摸在骨折部位。

　　方閑則是很自然地站在了對面，把患者的患肢的踝關節稍微內旋處理，以最大程度地把手術操作空間給王永井暴露出來。

　　一邊回：“短縮、遠離、側方成角移位，必須糾正，前后移位，側方移位，可以有一定瑕疵，而不影響到患者的功能，這是功能復位的理念?！?p>　　方閑其實沒有接觸到過手法復位或者是撬撥復位的這些理論，但是，他所學習的理論里面，王永井副主任醫師提示的，就是與長骨骨折功能復位的知識相關。

　　“不錯，很有悟性。你回答的是基礎性理論。”

　　“能夠通過提點，就從基礎性理論深入推導到操作性理論，天賦的確是不錯的。”

　　“那么，在掌握了基本原則之后，這里面還有一些小竅門……”

　　五分鐘之后。

　　王永井就完成了第二根與第一根克氏針形成夾角的克氏針，完成了腓骨骨折的最終固定。

　　“小嵐，過來推下C臂機?！?p>　　“沒問題的話，手術結束了。”王永井一套工夫打完，拍了拍手掌，戴著手套的時候，拍擊手掌發出的啪啪聲格外響亮。

　　徐嵐是手術室的巡回護士，本來才剛給手術室的調度區打電話，喊調度區準備去骨科二病區接病人，但現在，手術就結束了。

　　她格外匆忙地掛斷電話后回：“哦，好，馬上來了。”

　　只是，聽到這話，病人自己都有點急了，問：“醫生啊，我這是骨折欸，這才幾分鐘？手術就做完了嗎？”

　　還一邊抬頭準備往下看，可惜被大單給擋住了視野，生怕自己的骨折沒治好。

　　麻醉醫生顯然與王永井很熟，便安慰患者說：“你放心吧，小伙子，這可是我們骨科的王主任，副主任職稱，醫師等級lv49，去市里面的三甲醫院都夠格?！?p>　　“平時和你差不多的手術，最多也就是一個小時的樣子，小手術，別擔心。”

　　患者一聽，心里就輕松多了。

　　“謝謝，謝謝王主任?！彼s緊道謝，lv49的醫生，那是都快比得上湘南醫院那里面的副教授級別了。

　　C臂一照完。

　　對位良好，基本上達到了解剖復位的層次，移位已經完全糾正。

　　王主任看了，就點了點頭，指著C臂里面的成像，給方閑看：“怎么樣，這么做，不會錯吧？”

　　“嗯嗯嗯！”方閑忙不迭小雞似的點頭。

　　王永井傲嬌地挺了挺背，把無菌洗手衣給脫了，瀟灑提前離場。

　　接下來就是方閑消毒，貼紗布和打石膏的時間，一共就兩個2mm的口子，不認真看都看不出來，縫合都不用……

　　做完后。

　　同時看向面板的提示：

　　“恭喜你，你的病人已經達到康復標準。正在生成傷害及獎勵報告?！?p>　　“你的上級醫師共對怪物左腓骨遠段簡單骨折并移位lv19造成85%的傷害，（腓骨骨折克氏針閉合撬撥復位內固定術（高級）+術后醫囑指導）?！?p>　　“你對該怪物總共造成傷害228點，其中手術二助傷害100點，石膏外固定術初級造成傷害128點。傷害共計占比10%?！?p>　　“獲得以下獎勵：金幣數：+2。當前總計：28。（金幣累積到一百，將獲得豐厚獎勵。）”

　　“獲得經驗值：19*12%=2.3點。”

　　“你通過搜尋怪物的死亡記憶，獲得II+級手術技能：腓骨骨折克氏針閉合撬撥復位內固定術（中級）（總住院醫師、主治醫師中佼佼者、資深主治醫師、副教授級別適用。）”

　　“獲得II+級中級技能，經驗值+2000！”

　　“等級提升至lv14 5424.87/6000！”

　　“獲得中級技能，中級技能達到2個，達到轉職要求，可轉職成為骨科住院醫師，是否轉職？”

　　如果覺得本書還不錯的話，給點推薦票唄！