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手術王者

029、直擊要害

手術王者 荊棘梧桐 2172 2019-10-22 12:10:00

  “陳教授好!”

  “陳教授好!”

  大名鼎鼎的陳院士,醫院里的鎮院之寶,心胸外科名家,親自帶著一群學生來到心胸外科住院病房查房,沿路的醫護人員們均面帶微笑行禮打招呼。

  陳院士示意他們無須多禮,一些病人及家屬們也好奇地看著這一幫人。不過,從那些醫護人員們的言行中,大家都能知道陳俊卿來頭不小,而且絕對是專家。所以,當陳俊卿給病人們查房,翻看病歷并作檢查的時候,病人及家屬們都很配合,還帶著期盼。

  心胸外科的幾名領導也趕緊跟過來,在一旁陪同,但沒多久就被陳院士給打發走了。說是就查一個房而已,你們何必這么緊張?學生們跟著也就是了,你們這些大忙人跟在一旁算什么?

  陳院士和藹可親,絲毫沒有架子,旁人眼中高高在上的院士儼然慈祥長輩,倒讓林夕心折不已。至于醫術,那更是不用懷疑的!

  朱建斌開始跟了一下,后來碰見一個熟人,便被對方拉著去外面敘話去了。林夕也不是小孩子,也不需要他全程跟著。

  陳院士帶著學生來到了一個胸外傷病人的病床前,主治醫生是一名三十多歲戴眼鏡的男子,正在給病人做檢查,一見陳院士過來,立馬熱情致敬。

  “陳教授好!”

  “哦,是小姜啊,”陳院士也是認得這名醫生的,當即笑著道,“怎么樣,病人的情況如何?”

  姜醫生恰好遇到一點難題,本不想暴露在陳院士面前,想自己再找找原因的,但一轉念,機會難得,何不向陳院士請教呢?當即就介紹了這名病人的情況,并問出了自己心中的疑惑。

  “陳教授,這名病人剛入院不久,我給他進行了雙側胸腔閉式引流和氣管切開。現在雙側胸引管暢通,但行呼吸機輔助呼吸血氧飽和度只有60%-80%,查胸片雙肺復張又好,未見有嚴重創傷性濕肺,給地塞米松后血氧仍未見好轉,不知道是什么原因呢?”

  陳俊卿掃了那病人一眼,就了然如胸。經驗豐富、醫術堪稱大師級的他自然一眼就知道了原因,只是,當場說出來就沒得意思了。他現在可是在帶學生呢,自然要借機會讓學生們加深一下印象。

  而且,病人的情況暫時還穩定。

  當即,就沖學生們道:“你們都發表一下看法,這到底是什么原因引起的呢?”

  一名下巴尖尖的碩士迫不及待地站了出來,表現自己:“教授,我認為是甲狀腺功能減退引起的代謝機能降低,除了查肺,也應該在甲狀腺功能方面找找原因。”

  另一名胖胖的女生不甘落后,也想表現一下,道:“教授,我覺得有可能是肺氣腫,有些輕微的肺氣腫,查胸片不容易看出來,可以重新仔細檢查一下。當然,也有可能是其它炎癥引起的。”

  有一名留著長發,很有藝術氣息的男生則道:“據我研究,有一些人天生血氧就低,可能跟他的血型、基因有關,也不一定就是有器質性問題。”

  然后,半晌沒人說話,陳院士就問:“還有人有不同意見嗎?我可以提示你們一下,前面幾位同學想法不錯,但是把問題復雜化了。查房的時候要仔細觀察,根據病人的具體病情及護理措施而來!”

  一名比較膽小的女生鼓起勇氣,弱弱的道:“是不是呼吸道里有阻塞?”

  但陳院士只是微微搖了搖頭,大家頓時失望,看這樣子,沒有一個人說對啊!

  現場陷入了沉默。

  林夕站在最外圍,不過他年紀雖然小,但是個子比較高,找找角度,從人縫里還是能看得很清楚的,這時候仔細瞧了瞧,突然有個想法,只是,他這個想法太簡單了,雖然感覺十有八九是這個原因,但這么多碩士生和那個姓姜的主治醫生都沒有想到,他也不好說。

  陳俊卿見林夕欲言又止,不由微微一笑,點名道:“小林,你來說說,是什么原因造成的?”

  那些碩士生都詫異,沒想到陳教授這么看中這個關系戶?居然親自點名讓他發表看法?真是氣死人啊!不過,一想到他們爭先恐后表現,這么多水平高超的碩士都沒能回答正確,諒這小關系戶也回答不出來吧。

  因此,大家都暗帶看好戲的心態,有些人甚至嘴角都不由自主彎了起來。

  陳院士點名,林夕就當仁不讓了,而且,他真的很有把握,當即便鉆了進來,指著病人身上插著的氣管說道:“我覺得,是這個管子細了,何不換更粗的氣管插管試試?”

  頓時,嘩然。

  一群碩士生都不信,哪有這么簡單?而且,你怎么知道管子細了?通氣的壓力在那里,粗點細點又有什么關系。那啥,通氣量雖然與氣管的截面積有關,但也與通氣壓力和氣流速度有關呀。

  有碩士生甚至在心中開始計算,每分鐘的通氣量與血氧的理論值,并模擬建立一個曲線圖,想要駁翻林夕這個幼稚的想法。

  不過,姜醫生的一聲驚呼,卻是打破了他們的幻想。

  “真是一語驚醒夢中人啊!”姜醫生一拍大腿,十分激動地叫道,“我明白了,馬上換氣管插管!”

  姜醫生畢竟是主治級別,水平還是遠超那些碩士生的,先前只是一葉障目,未想到這方面而已。

  有時候,人的思維是會出現盲區的,就好像局中迷,或者燈下黑,越是在眼前,越是看不見。

  很快,姜醫生立刻操作,換了根更粗的氣管,驚人的一幕就發生了,只見,病人的血氧飽和度一下就飚升到了98%!

  一群碩士生無語凝噎。這也行?

  林夕則很淡然,并不覺得自己的水平有多高,他只是心比較細而已。

  陳院士看了林夕一眼,頷首點頭,隨后開始訓話:“有時候,細節決定成敗。別小看簡單地換根管子,也許就能挽救病人的生命,避免呼吸衰竭這種情況發生!遇到事情,一定要先從最簡單的方面著手。并不是越高深越復雜就顯得你水平越高,我們醫治病人,是講究解決問題的!不是來顯擺你理論知識有多豐富的!理論再豐富,抓不住重點也是白搭。這一點,你們一定要切記,謹記!”

  大家便哄然受教。

  不少人看向林夕的眼神便充滿了詫異,當然,也有人仍舊不服,憑什么?不就是心稍微細點么?重來一次,我也能做到的!

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